医院质控领导小组名单、职责

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枣强县人民医院

         

    长:徐玉良     院长

         南志健     党委书记

   常务副组长:田运芳    常务副院长

 副    长:孟宪锋    副院长

                 田凤轩    党委副书记

             张思东    副院长

               武长东    党委委员

   成     员:李昌平     医务科主任

                郑纲凤     护理部主任

                李红梅     药剂科主任

                王兰芬     感染科主任

                张宝赞     信息科主任

                王秀常     财务科主任

                田东升     器械科主任

                      门诊部主任

                张英泉     人事科主任

   张满胜     党办室主任

                  任冬梅     医务科副主任

                  尹志刚     新农保副主任

     下设办公室,办公室设在医务科,主任由李昌平兼任。


医院质控领导小组工作职责

一、负责全院各个工作环节质量的总体监控,特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。

二、根据上级有关规定、要求以医院医疗工作为核心,制定医疗质量管理方案,如:目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。

三、制定本小组工作制度和工作计划,定期进行工作总结、分析和反馈。

四、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。建立医疗质量监控指标体系和评价方法。

五、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价,判断医疗质量指标的完成情况,提出改进措施。

(一)负责基础质量的监控

1、协助完善有关的医疗规章制度。

2、提高全员的质量意识。

(二)负责环节质量的监控

1、每月组织运行病历的环节质量检查,对检查结果进行汇总、分析和奖罚。

1)督促临床科室每月自查病区的运行病历;(2)组织院质控领导小组每月到临床科室抽检运行病历;(3)及时复查有问题、有争议的运行病历;

2、负责检查有关规章制度的落实:通过检查住院病历和工作记录、查房、考核等检查规章制度的落实情况。

(三)负责终末质量的监控

1、对各病区的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控;

2、对住院病历的终末质量进行三级监控;

3、汇总党办、院办、医务科、门诊部、护理部、感控办、信息科、药剂科、设备科、财务科、人事科、总务科、医保办、后勤等有关医疗质量管理部门的监控结果,报经主管院长执行扣罚。

六、每月第一周的周二下午3:00召开医疗质量通报会,对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报。对各部门或科室提出合理化建议,不断促进医疗质量的提高。